醫(yī)?；鹗侨罕姷摹翱床″X”“救命錢”。5月19日，記者從中山市醫(yī)療保障局了解到，該局曝光并查處多起違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案例，涉及醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和百貨公司，同時(shí)面向社會(huì)公開征集問題線索，最高獎(jiǎng)勵(lì)20萬元，以“零容忍”態(tài)度守護(hù)醫(yī)保基金安全。
近日，市醫(yī)保局官網(wǎng)再次曝光3家單位違法違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案例，涉事單位分別受到追回資金、行政罰款、暫停醫(yī)保結(jié)算等多項(xiàng)處罰。
古鎮(zhèn)益華百貨有限公司則因重復(fù)領(lǐng)取生育津貼8073.24元，違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十一條規(guī)定。市醫(yī)保局5月13日公告送達(dá)處理告知書，責(zé)令其限期退回款項(xiàng)，并明確陳述申辯權(quán)利。
市醫(yī)保局根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查疑點(diǎn)和現(xiàn)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)中山遠(yuǎn)大醫(yī)院有限公司存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度診療、過度檢查問題，造成醫(yī)?；饟p失39365.8元，市醫(yī)保局依法對(duì)其立案查處，責(zé)令其退回全部違規(guī)金額，并處同等數(shù)額罰款，同時(shí)對(duì)4名涉及違規(guī)的責(zé)任醫(yī)師作出醫(yī)保支付資格記4分的處理。
東鳳鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下屬的東興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，被查出虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目騙取醫(yī)?；?，造成醫(yī)?；饟p失5125.55元。市醫(yī)保局依法責(zé)令其退回騙取資金、處以2倍罰款（10251.1元）、暫停東鳳鎮(zhèn)東興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)6個(gè)月；對(duì)主要責(zé)任醫(yī)師一次性記12分、終止醫(yī)保資格，其他5名責(zé)任藥師、護(hù)師分別記10分，暫停醫(yī)保支付資格4個(gè)月。
為深化醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}整治工作，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行，市醫(yī)保局曾于3月24日發(fā)布“關(guān)于公開征集醫(yī)保基金管理突出問題線索的通告”，公開征集醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}線索。
征集范圍覆蓋三類主體：
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：虛假住院、虛構(gòu)診療、串換項(xiàng)目、過度檢查等12類行為；
定點(diǎn)零售藥店：偽造藥品處方、空刷套刷、串換日用品、倒賣“回流藥”等12類行為；
職業(yè)騙保人：黑中介誘導(dǎo)騙保、藥販子倒賣藥品、偽造病歷資料騙保等行為。
市民如發(fā)現(xiàn)上述行為，可撥打電話0760-88103036進(jìn)行舉報(bào)。舉報(bào)一經(jīng)查實(shí)，將根據(jù)查證情況對(duì)符合條件的舉報(bào)人按案值比例給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)，最高獎(jiǎng)勵(lì)20萬元，并嚴(yán)格保護(hù)舉報(bào)人個(gè)人信息安全。
編輯 張英 二審 曾淑花 三審 陳慧
